腰痛 異位性副甲狀腺瘤作祟

轉載（中央社記者郝雪卿台中28日電）澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰今天說，一名年輕男子腰部疼痛，一直找不到病因，結果查出是異位性副甲狀腺瘤作祟。

高銘聰表示，這名27歲有B型肝炎的患者，長期接受肝膽腸胃科追蹤治療，一年前發現自己右側腰部疼痛，雖然尿液檢查發現有潛在性的血尿，但肉眼卻看不出有血尿情形，再轉診泌尿科，經靜脈腎盂造影檢查正常；3個月後因左膝關節疼痛再看風濕免疫科，因未發現明顯原因，轉腎臟內科。

高銘聰指出，從患者的超音波影像顯示其腎臟髓質有瀰漫性鈣沉澱，極可能與副甲狀腺病變有關，經安排做血鈣血磷和副甲狀腺檢查，證實是罹患前縱膈腔異位性副甲狀腺瘤，同時也檢查出患者的骨質密度僅約同年齡的一半程度。

高銘聰解釋，副甲狀腺位於甲狀腺的後面，大小約長0.5公分、寬0.3公分、厚0.2公分，上下各2個，但數目可能會增減；異位性副甲狀腺則可能向上，到較高位頸部的位置，或向下進入胸部縱膈腔中，副甲狀腺瘤是副甲狀腺細胞增生所致，通常患者會出現嚴重骨質疏鬆等病變及腎臟髓質鈣沉澱症等病症。

高銘聰表示，患者經副甲狀腺腫瘤切除後，腰痛和膝關節疼痛的情形不藥而癒，經腎臟超音波追蹤檢查，原來腎臟髓質鈣沉澱的現象也已消失不見。

高銘聰提醒，一般而言，異位性副甲狀腺瘤初期並無明顯症狀，一般民眾接受健檢做骨質密度檢查時，如果發現有不尋常的骨質疏鬆症、血尿、反覆發作的腎結石，應考慮進一步追查是否有副甲狀腺方面的問題。